Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Как курение защищает от КОВИД-19 (часть вторая)

Данные по числу курящих и больных КОВИД-19 скрываются. Лишь иногда просачиваются данные в научных журналах. Борцуны с курением  пытаются найти связь между курящими и заболеваемостью КОВИД-19 и не находят. Все выходит с точностью наоборот. Доля курильшиков в населении, намного выше, чем доля курильщиков больных ковидом.

В первый раз, я обратил на это внимание в китайской статье в Ланцет. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай Из 41 госпитализированного пациента было  всего 3 курильщика. Ни один из курильщиков, не умер и даже не попал в интенсивную терапию.

Потом данные стали попадаться все чаще. Второе исследование китайских ученых было опубликовано в New England Journal of Medicine. Из 1099 человек, зараженных коронавирусом, курильщиками оказались лишь 12,6 % больных, при том, что в Китае курят более 30% от общего числа жителей страны.

Согласно данным центра AP-HP, объединяющего больницы Парижа и столичного региона, среди 11 тысяч госпитализированных c COVID-19 пациентов оказалось лишь 8,5% курильщиков. Это крайне низкий показатель, учитывая, что во Франции ежедневно курит более четверти населения — 25,4 %.

Доктор Макото Мияра и профессор Захир Амура, работающие в Pitié-Salpêtrière, провели еще одно исследование, с участием 343 госпитализированных пациентов и 139 человек с нетяжелыми формами.
«В популяциях Covid курильщиков примерно на 80% меньше, чем среди населения в целом, того же пола и того же возраста», - анализирует профессор Захир Амура.

Жан-Пьер Чанжо , всемирно признанный нейробиолог, считает, что он знает, что никотин предотвратит проникновение Covid-19 в клетки курильщиков. «Идея состоит в том, что никотин будет мешать прикреплению коронавируса к никотиновому рецептору (Фермент, преобразующий ангиотензин II (ACE2, присутствующий на поверхности клеток)  и, следовательно, сможет противодействовать распространению вируса», - говорит он.

А что говорит по этому поводу ВОЗ?  Часто задаваемые вопросы об употреблении табака и COVID-19 А врут как всегда.
"На момент публикации этого ответа не было ни одного авторитетного и проверенного исследования, посвященного оценке риска заражения коронавирусом SARS-CoV-2 у курящих. Тем не менее курильщики (потребители сигарет, кальянного табака, биди, сигар, изделий на основе нагреваемого табака) могут быть более уязвимыми к заражению коронавирусом, поскольку при курении происходит контакт пальцев (и сигарет, которые могут быть заражены вирусом) с губами, что повышает вероятность попадания вируса с рук в рот человека."

А почему не было исследований? Это саботаж или вредительство. Или зашореные так называемым "вредом табака" иследователи боятся подвергнуться обструкции. Может то, что никотин спасая жизни, убьет продажи лекарств от Ковида за 12000 рублей. Конечно, все фаркологи и врачи будут мочать об этом, чтобы не лишиться прибылей.

Самое большое статистическое исследование было в Лондоне. Смотрим смокинг статус. На графике на французском, подписаны колонки: Некурившие никогда, экс-курильщики, мало курящие, средне курящие, много курящие. Чем больше курите , от пачки в день, тем ниже шанс заразится КОВИД-19.

Есть прямая зависимость чем больше никотина в организме, тем ниже шанс заболеть.  Исследовано на 20000 заболевших в Лондоне а также на 11000 заболевших в Париже

Collapse )
promo genby july 22, 2017 23:37 194
Buy for 20 tokens
Если вы пишите, мне. Постарайтесь цитировать фразу с которой вы не согласны или с чем спорите Статистика ростата 1991-2011 http://www.gks.ru/free_doc/doc_2012/year/pril_year2012.xls Статистика по странам https://tradingeconomics.com/countries База данных ВОЗ…

Курильщики и КОВИД-19 (часть первая)

Вред какого продукта на человеческий организм выявляется очень легко. Берутся страны где этого продукта потребляют много и где потребляют мало и сравнивается, к примеру смертность. К примеру в Швеции мужчины курят в 2 раза реже чем Японии. Влияет ли курение на продолжительность жизни? Как утверждают, последователи Гитлера - борцы с курением, табакокурение сокращает жизнь на 15-20 лет. Допустим на 15 лет. Если в Японии курят 40% мужчин а в Швеции - 20%. То ожидаемая продолжительность жизни, всех 40 - летних мужчин в Японии, должна быть ниже, чем Швеции 0,4х15-0,2х15=на 3 года.
Увы, ожидаемая продолжительность жизни в 2018 году 40-летних мужчин в Японии 42.23 года, а в Швеции - 41.90 год. (чтобы на посмотреть ссылки надо зарегистрироваться на  https://www.mortality.org/) Как видим ни какого влияния табакокурение на продолжительность жизни не оказывает. Вот разглядеть влияние крепких спиртных напитков на ОПЖ очень легко, а вот курение на ОПЖ никак не действует. Или это влияние минимально 2-3 года, что не разглядишь.

Самые курящие нации в Европе Итальянцы, французы , греки, живут примерно столько же, сколько самые некурящие скандинавские нации. Самые курящие азиатские нации Япония и Корея, ставят мировые рекорды по продолжительности жизни. А самые некурящие нации в мире: Зимбабве, Свазиленд, Мавритания, Гвинея-Бисау  живут в Африке и живут меньше всех.

Ну хорошо, говорят поклонники некурящего нациста Гитлера, (который боролся с курящими правильными парнями Рузвельтом, Сталиным и Черчиллем) . Дескать, вот зависимость смертности от рака легких с курением доказана, и приводят табличку ВОЗ.


А что же ты не взял заболеваемость? Посмотрим те же данные ВОЗ, по заболеваемости  раком трахеи, бронхов и легких. Сравним, данные той же некурящей Швеции и курящей России . В некурящей Швеции заболеваемость раком легких в 40 раз выше, чем в курящей России. Есть года, 2002 и 2005 когда в России и заболевших не было. В Швеции 40 человек на 100000 заболевших , в курящей России 1 на 100000 человек. Так курильщику от этой редкой болезни, та же ковидла уже с заболеваемостью в России 750 на 100000 ,  еще и помереть надо умудрится.


Еще поклонники Гитлера говорят, что есть куча исследований на тему вреду курения. Вот доверия к ним никакого. Ведь ни какого влияния табак на ОПЖ ни оказывает.

Collapse )

Гонка вакцин и ее потеря

Существует несколько фаз испытаний новой вакцины
Фаза 1 - Проверка безопасности вакцины и дозировка
Фаза 2 - Расширенные испытания безопасности вакцины
Фаза 3 - Вакцина проходит крупные тесты эффективности
Фаза Ограниченное применение - Вакцина одобрена для раннего или ограниченного использования
Фаза Утверждена - Вакцина утверждена для полноценного использования

Из 139 разрабатываемых вакцин в мире Фазы 2 , достигла 21 вакцина

Фаза 2 проходят
Индия. Индийский производитель вакцин Zydus Cadila начал тестирование вакцины на основе ДНК
Индия. Индийская компания Bharat Biotech разработала вакцину под названием Коваксин на основе инактивированной формы коронавируса
Германия. Немецкая компания CureVac прошла фазу 1 и приступила к фазе 2
Британия. Имперский колледж Лондона и британская компания Morningside Ventures тестируют вакцину под названием VacEquity Global Health.
Япония. Вакцина японской биотехнологическая компания AnGes прошла фазу 2
Сингапур. Калифорнийская компания Arcturus Therapeutics и медицинская школа Duke-NUS в Сингапуре разработали вакцину на основе мРНК
США. Johnson & Johnson в медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне разработали вакцину проходящую фазу 2
США. Американская компания Novavax 17 августа начала испытание Фазы 2 в Южной Африке.
Китай. китайская компания Anhui Zhifei Longcom совместно с с Китайской академией медицинских наук разработали вакцину проходящую фазу 2
Китай. Институт медицинской биологии Китая разработал вакцину проходящую фазу 2
Куба. Институт вакцины Финли в Гаване начнет клинические испытания вакцины Soberana 1
Россия. Российский центр биологических исследований в Новосибирске, известный как Институт вектора, зарегистрировал испытание фазы 2 вакцины EpiVacCorona

Из 139 разрабатываемых вакцин в мире Фазы 3 , достигло 9 вакцин.

Фазу - 3 проходят

США. Moderna с Национальным институтом здравоохранения разрабатывает вакцину на основе матричной РНК (мРНК) для производства вирусных белков в организме. Заявку на дозы этой вакцины предоставили в США
Германия. немецкая BioNTech совместно с американской Pfizer и китайским производителем лекарств Fosun Pharma для разработки вакцины на основе мРНК. Заявку на дозы этой вакцины предоставили США и Япония.
Китай Уханьский институт биологических продуктов Уханя совместно с принадлежащей государству китайской компании Sinopharm. Заявку на дозы этой вакцины предоставили Саудовская Аравия и Пакистан
Китай Sinopharm также тестирует вторую инактивированную вирусную вакцину, разработанную Пекинским институтом биологических продуктов.
Британия, Швеция. Британско-шведская компания AstraZeneca и Оксфордский университет. Вакцина основана на шимпанзе аденовируса под названием ChAdOx1. Заявку на дозы этой вакцины предоставил ЕС в количестве 400 млн доз
Австралия. Детский научно - исследовательский институт разрабатывает вакцину Bacillus Calmette-Guerin

Фазы Ограниченное применение достигло 3 вакцины. Это победители из России и Китая.

Россия. Научно-исследовательский институт Гамалеи проводит испытания вакцины, которую они назвали Gam-Covid-Vac (Спутник - V)
Китай. CanSino Biologics разработала вакцину на основе аденовируса под названием Ad5 в партнерстве с Институтом биологии Академии военно-медицинских наук Китая.
Китай. Sinovac Biotech тестирует инактивированную вакцину под названием CoronaVac.  Заявку на дозы этой вакцины предоставили Китай и Индонезия.

Главная надежда западного мира, вакцина AstraZeneca которой хотели прививать европейские страны приостановила испытания. Доброволец зараженный этой вакциной получил воспаление спинного мозга.

По материалам Нью-Йорк Таймс

"Трактор вылечит всех" Лукашенко

Прирост смертности в июне 2020 года в Белоруссии составил 40%, в сопоставлении с июнем 2019. На втором графике смертность от Ковид и сверхсмертность.

Я уже писал, что найти цифры смертности по месяцам, в статистике Белоруссии было невозможно. Ежемесячную сводку демографических показателей отменили в 2012. Публиковали раз в квартал данные за три месяца. В 2020 после выхода данных за январь – март 2020 г. Даже эта статистика перестала публиковаться.
Но РБ подала данные по демографической статистике в ООН, а тот их опубликовал. Доказав, что трактора не заменят докторов. Швеция и Белоруссия прекрасно доказали, к чему приводит отсутствие карантина и отрицание Ковид-19.  Они не смогли спасти экономику, падение у них такое же или больше чем у соседей, получив намного большую сверхсмертность, чем их соседи.
Collapse )

Восстановление российской экономики

Лучшее восстановление бывает V - образное , намного хуже  U- образное, самое плохое L - образное. По все видимости Россию ждет V - образное восстановление экономики.

Перевозки
Наткнулся на пресс-релиз ассоциации воздушного транспорта (ИАТА), там горюют как все посыпалось в мире авиации.


Полностью рухнуло L - образно, международное сообщение. Но если оно зависит от нескольких субъектов, то местные перевозки зависят лишь от собственных властей, которые предпочитают не выпускать своих жителей из страны, чтобы не ухудшать торговый баланс. Местные перевозки в чуть лучшем состоянии, падение до 55%. За небольшим исключением на мировой карте. В России местные перевозки авиатранспортом в июле практически восстановились (желтая линия)

Collapse )

Холинэстераза и кокаин

Немецкие врачи написали про отравление веществами ингибиторами холинэстеразы. Каким точно из лекарств, пока неясно. Их много . Обычно ими лечат деменцию и старческое слабоумие. Также ингибиторы холинэстеразы используют как антидот передозировки кокаином. )).
Русофобы сразу используют статью в википедии про нервно-паралитические отравляющие вещества. Дескать фосфорорганические соединения являются ингибиторами холинэстеразы. Вот только в этом случае причиной отравления является накопление негидролизованного ацетилхолина, которое приводит сначала к ускорению проведения нервных импульсов (возбуждение) и далее к блокированию передачи нервных импульсов (паралич). А не кома.

В общем какие колеса принимал Навальный непонятно. Что касается лечения, то немецкие врачи ему в качестве антидота дают атропин. То же самое давали и в Омске. Почитал фейсбук Бориса Теплых реаниматолога института Бурденко вызванного в Омск лечить Навального. Теплых заявил, что врачи в Омске, где лечили пациента, в первые минуты после госпитализации использовали атропин, который сейчас применяют медики в Германии, — это стандартное лечение при воздействии токсинов.

Удивился, как у нас любят оппозицию, только ее траванут и сразу на государственном уровне принимают решение откомандировать трех лучших врачей из Москвы в Омск, чтобы вылечить от вредного для власти оппозиционера. А потом с суперскоростью власти принимают решение отправить на лечение за границу. Вот такие сострадательные убийцы. Причем очень низкопрофессиональные, отравить никого кроме Литвиненко не получилось.

Петр Верзилов отравить не удалось.
Сергей Скрипаль отравить не удалось.
Виктор Калашников отравить не удалось.
Виктор Ющенко отравить не удалось.
Владимир Кара-Мурза отравить не удалось.
Дмитрий Быков отравить не удалось.
Егор Гайдар отравить не удалось.

Такое впечатление, что когда у оппозиционера начинается диарея, значит его отравил Кремль.  Теперь вот Навальный отравлен, неужели и он выживет, или все же его убьют немецкие врачи.

Почитать на ночь про холинэстеразу

Оксибутират натрия

Врачи омской больницы сказали что Навальный отравился оксибутиратом натрия (гамма-оксимасляная кислота (ГОМК). И ныне врачи наркологи гадают, как он мог его не заметить ГОМК из за соленого вкуса.
ИМХО, почитав о свойствах препарата, я думаю Навальный его сам принимал. Он используется в качестве биологически активной пищевой добавки, и именно в таком качестве его можно было купить без рецепта в киосках и аптекарских магазинах в странах Западной Европы. В последние годы он стал популярен в качестве энергезирующего, восстанавливающего силы препарата, обеспечивающего приятное, приподнятое настроение (подобно алкоголю, но без похмелья)

Основные свойства оксибутирата натрия (с медицинской точки зрения):
1. Гипнотик метаболического действия. Засыпание приятное, легкое. Сон очень полноценный, освежающий, придающий силы.
2. Чрезвычайно низкая токсичность.
3. В организме полностью включается в метаболизм, разлагаясь в конечном итоге до воды и углекислого газа. Незначительное количество выделяется с мочой.
4. Не вызывает привыкания и пристрастия даже при регулярном применении. Синдром похмелья отсутствует.
5. Малые дозы: эффекты подобны легкому алкогольному опьянению. Легкая расслабленность, повышенная общительность,

Основной недостаток оксибутирата как снотворного — короткая продолжительность действия, обычно составляющая около 3 ч. На фоне действия препарата сон оказывается глубоким и полноценным, но после прохождения действия препарата возможно преждевременное пробуждение, причем этот феномен становится более отчетливым при увеличении дозы. Некоторые предотвращают этот эффект, используя малые дозы, другие используют его, чтобы, проснувшись, поработать ночью, а затем, возможно, принять следующую дозу и вновь заснуть.


Как известно Навальный пил всю ночь в деревне, и перед самолетом решил поспать пару часов. Тут как раз мог помочь прием оксибутирата натрия , перед самолетом он принял еще одну дозу, чтобы поспать пару часов в самолете. Но все есть яд и все лекарство, все зависит от дозы. Доза, всего в два раза превышающая ту, которая дает релаксирующий эффект, может полностью выбить из колеи. В этом отношении ГОМК можно сравнить с алкоголем: если выпьешь в два раза больше своей нормы, вряд ли будешь чувствовать себя в два раза лучше.


В 1991 г. двое ученых из Калифорнийского управления здравоохранения опубликовали сообщение о десяти случаях отравления GHB. Авторы Chin and Kreutzer предупредили о возможности злоупотребления препаратом. Они сообщили, что все опрошенные пациенты отмечали на фоне его приема приятное ощущения «кайфа». Некоторые из них продолжали принимать препарат, потому что «с ним чувствовали себя хорошо», что было расценено авторами как потенциальная угроза общественному здоровью.

Из десяти случаев отравления в четырех доза была неизвестна, в следующих четырех имел место одновременный прием и других веществ, обычно алкоголя, два пациента страдали нелеченой эпилепсией. В связи с этим, алкоголь и другие депрессанты официально не рекомендуется сочетать с приемом ГОМК.
Передозировка возникает очень легко. Например, при дополнительном добавлении четверти грамма эйфория сменяется ощущением тошноты и рвотой. Эта проблема является, пожалуй, основной при внебольничном применении препарата. При сочетании ГОМК с другими психотропными препаратами ситуация может стать неуправляемой. Например, сочетание ГОМК + алкоголь вызывает рвоту и потерю сознания.

И конечно с Навальным будет все нормально, оксибутират натрия выведут и он опять станет как новенький. 

О часовых нагрузках врачей поликлиники

Советские русофобы рассказывают , как выросла мощность поликлиник


Как всегда советские все перепутали.
Последняя официально прописанная норма была в Приказе Минздрава СССР от 23.09.1981 №1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений", где в Приложении №59 "Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений", к примеру: для врача-терапевта и участкового врача-терапевта существовала норма приема/посещения пациентов на 1 час работы, а именно: в поликлиниках на приеме - 5 человек, на профосмотрах - 7,5; при обслуживании больных на дому - 2.

Я добавил графу в минутах.

 В 1987 году  приложение 59 к тысячному приказу, приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902 “Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений” эти расчетные нормы отменены. С этого момента руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий - от демографического состава населения, заболеваемости и др.

Вот только именно эти нормы и соблюдались все советское и долгое время постсоветское время.
Советский терапевт принимал обычного больного аж 12 минут.

Collapse )

О таких неинформативных индикаторах, как число больниц в России. ( вторая часть)

В предыдущий пост не влез еще один аргумент про больницы. Также предыдущий пост был перегружен графиками, впрочем есть еще. Поэтому сделаю вторую часть.

Куда делись больницы?

Если взглянуть на таблица подсчета больниц минздравом России. То кроме укрупнения и прекращения подсчета больниц других ведомств, основной потерей были участковые больницы в сельской местности. С 1990 года они практически исчезли в системе минздрава. Из за этого больниц стало меньше на 4800 штук.



Сельская участковая больница. Эти больницы ввели еще при Сталине Приказом Минздрава СССР от 04.12.1950 N 992. Отменили их при Горбачеве приказом Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 221
О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ МИНЗДРАВА СССР ПО РАЗДЕЛУ "ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ"
С этого момента с 1989 года число сельских участковых больниц пошло на убыль. Заметим что это сделали не какие новые реформаторы , а советские чиновники на пике развития СССР.
Основная цель сельской участковой больницы принять роды.
Сельские больницы по мощности делились на 4 категории.
1 категория – 75 – 100 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции, противоТВ);
2к – 50 – 75 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции);
3к – 35 – 50 (терапия для взрослых и детей, хирургия, акушерство – гинекологическое, инфекции);
4к – 25 – 35 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое).
 5000 сельских больниц ( почти 40% от общего количества всех больниц в стране) по 30-40 коек в среднем составляли примерно 10% или 200 000 койко-мест из 2 миллионов всех койкомест.
Да в сельской больнице был главврач. Сейчас эти больницы называются врачебными амбулаториями, тоже с врачом. К сожалению ФАП и ФП, ВА  опять же считает ЦНИИОИЗ, доступа к которому нет.
И приходится искать данные из других источников которые эти данные используют Здравоохранение России: итоги деятельности 2012–2016 гг.
Данные в табличке по 2012 и 2015 году. Кстати удивительно как число участковых больниц  Росстата , которые к 2012 практически должны были исчезнуть ) не совпадает с этими данными


То что названные громким словом "больницы" при Сталине назвали врачебными амбулаториями придумали в еще в СССР в 1988.


Число врачей в России.

Collapse )

О таких неинформативных индикаторах, как число больниц в России. (Первая часть)

Русофобы любят говорить о снижении числа больниц в России, дескать это "самое массовое в истории страны закрытие медицинских учреждений" с таким видом, как будто это плохо. Но такой неинформативный  показатель, существовал только в СССР.  С 1964 года начал падать главный индикатор здравохранения ожидаемая продолжительность жизни. Этот индикатор падал на протяжении 40 лет 1964-2003. Пока не началась реформа социалистической системы здравохранения. Поскольку хвастать при росте смертности и падении продолжительности жизни  советским людям было нечем, советские начали продвигать второстепенные ничего незначащие индикаторы, так называемое число больниц и поликлиник. Как будто это как то влияет на продолжительность жизни. Никто в мире в мире не считает число госпиталей и больниц. Вот заглянем в  медицинский отчет стран ОЭСР под названием «Здоровье с первого взгляда» 2015 года.  Из сотен медицинских индикаторов, вы не найдете графика числа госпиталей, больниц или поликлиник, по той простой причине, что это число абсолютно не важно, никому ненужно, и обращаются к нему только дебилы.


Подмена понятий 

Подменой понятий является превращение  амбулаторно-поликлинических организаций и больничных организаций , в так называемые "поликлиники и больницы". Конечно, при объединении организаций  происходит сокращение числа организаций.  Вот когда в советских статистических сборниках пишут про реорганизацию и укрупнение, это нормально . О снижении числа больниц  на полторы тысячи единиц в 80-е  никто из любителей СССР не скажет. И не скажет почему.

А вот когда это укрупнение и реорганизация идет на наших глазах, русофобы называют это уничтожением больниц. Скажем , Ярославская область
В 2018 году в Ярославле в одно юридическое лицо были объединены четыре медучреждения в центральных районах города. Тогда же к ярославской областной психиатрической больнице присоединили рыбинскую, объединили областной тубдиспансер с детским туберкулезным санаторием "Бабайки", а также ярославскую областную и две городские стоматологические поликлиники.
В 2019 году слиянию подверглись третья и седьмая больницы в Заволжском районе Ярославля. Сейчас в процессе реорганизации находится еще четыре ярославские клиники - вторая, восьмая, десятая и имени Семашко, две рыбинские - первая и шестая, а также областная станция скорой медпомощи и Центр медицины катастроф.


Collapse )